石蠟切片是目前組織病理學制片中最常用的制片技術，制作流程較為復雜，其中一個流程稍不注意就會影響切片質量，上一期我們講過石蠟切片有哪些常見問題？如何補救？這期我們一起從修片、切片到貼片來看看石蠟切片機操作應注意哪些注意事項，以及大家都很關注的問題——石蠟切片機切出的片子厚度異常。

修片

一般修片的厚度在20~30μm。

質地較硬的組織或較小的組織需要調整修塊厚度薄一些，避免組織粗修過度影響后續切片。修片的標準是修到組織全部暴露即可。

切片

石蠟切片機的刀片必須鋒利無缺口，定期做更換。刀片性能好可彌補處理前處理工序的不足。

切片前：擰緊刀片夾持部位，刀架以及樣本頭，修片至組織暴露完整。

切片時：轉動石蠟切片機的手輪要求速度均勻、不宜過快或過慢。因為如果速度過快，會導致切片厚薄不均（跳片）；刀架損耗；過慢會導致切出來的片子增厚。切片厚度一般設置為3~5μm。切片的標準要求是組織完整、均勻，厚薄如一、均勻。組織切片不完整會將重要病變遺漏，導致誤診、漏診。

同時要注意：組織包埋的方向，組織的層次，纖維、肌肉等的走向應與切片刀平行，包埋時較難切的部分應置于上面，如皮膚的表皮，腫塊的包膜，胃腸道的漿膜等，這樣可以減少組織切片斷裂的現象。切出合乎要求的片子后，用鑷子夾取片子放到水浴鍋或者攤烤片機上攤開。

溫馨提醒：

1、切片前檢查石蠟切片機是否能正常工作，針對一些硬組織如脫鈣組織、骨髓，子宮肌瘤以及已知的鈣化組織等，應選用固定的刀口，以減少其他部位出現缺口的可能性。

2、展片或者清理時，筆刷頭部向上刷，向下容易刀片割斷筆絲，要防止筆絲進人刀口，因為每切到一根筆絲，就會增加一個缺口。

貼片

切出來的片子放到水浴鍋里，片子光面接觸水，再輕輕將皺褶撐平，如果展片效果不理想，可適當在水里加些酒精輔助展片。

然后選擇滿意的片子用載玻片一側三分之一處進行撈片和貼片，并對該張載玻片進行標記區分。一般攤片水溫40℃左右即可。

片子厚度異常

1、一般都認為只要石蠟切片機厚度設置好，切出來的片子就是設置好的厚度。也必須是設置好的厚度，不然就會認為機器精度不夠。但也有其他一些因素會導致厚度異常：

2、如當切片刀不鋒利，或切片時速度不均勻，切的較慢時，切的片子都會變厚，只有在切片刀十分鋒利、切片勻速的情況下，才能真正保證其厚度。

另外環境溫度也會導致蠟塊回溫，片子也會偏厚。因此，片子厚度異常需要根據實際情況具體分析。

瑞沃德S710石蠟切片機采用精密傳動技術，精密絲桿滿足0.5微米進樣需求。十字交叉導軌剛性強，穩定性好，搭配五相高分辨率進樣電機和航空鋁材質的水平進樣滑塊，組成高精準進樣系統，可以有效解決片子厚度異常的問題，保證切片質量。此外，在切硬組織上，瑞沃德實現技術突破，有效降低硬組織切片跳片率，實現完整連續切片。